呪い代行申込

呪い代行申込みフォーム

メールフォームが上手く使えない場合は下記必要事項を記入しメールしてください
※申込必要事項※
【依頼者情報】
・氏名・住所・連絡先(未記入可)・メールアドレス
【対象者情報】
・氏名・生年月日・住所
【呪術内容・その他】
・呪術内容・呪術回数

*は必須項目です

*依頼者氏名

*メールアドレス


(確認用)

連絡先

- -

*住所

-
都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名

*対象者情報

対象者情報必要事項
・氏名
・生年月日
・住所
・希望呪術内容

*呪術回数

軽度の呪術・1件1日間(10,000円)※幸福祈願のみ
通常呪術・1件3日間(30,000円)
通常呪術・1件7日間(50,000円)
究極の呪術・1件(100,000円)

*希望呪術内容、備考

Powered by FormMailer.